11月15日，国家卫生健康委发布了《健康中国行动——癌症防治行动实施方案（2023-2030）》。
根据中国肿瘤登记年报测算，我国每年新发癌症的病例数超过400万，发病率位居前五位的癌种为肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和乳腺癌，其中男性前五位的依次是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌，女性的依次为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌。
癌症的形成是多种危险因素长期积累的一个慢性过程，目前被世界卫生组织国际癌症研究机构评定的已确定的人类致癌物有127种，可能的致癌物有95种。根据2019年国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院赫捷院士和陈万青教授牵头发表在《柳叶刀》上的重磅论文，中国常见的致癌风险因素可划分为5大类：
图： Lancet Glob Health.
2019 Feb;7(2):e257-e269.
如吸烟、二手烟、饮酒、缺乏锻炼等。
如体重超标、糖尿病等。
如PM 2.5 污染、紫外线辐射等。
包括水果、蔬菜、膳食纤维、钙等摄入不足，及红肉、加工肉类制品、腌菜等摄入过多。
如人乳头状瘤病毒（HPV）易导致宫颈癌、幽门螺旋杆菌易导致胃癌等。此外，主要感染因素还包括乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、EB病毒（EBV）、人类疱疹病毒8型（HHV-8）、华支睾吸虫（肝吸虫）等。
虽然癌症目前仍然是严重威胁人类生命和健康的严重疾病，但我们逐渐意识到预防是战胜癌症的最可靠途径。在肺癌上取得了重大胜利，禁烟在1990年到2016年，让肺癌男性死亡率下降了48%。由细菌和病毒等传染源引起的癌症也在稳步下降。下一个最佳步骤就是通过筛查，早期发现早期治疗，使得癌症早期得以发现，减少出现更致命晚期癌症的人数。晚期癌症高度致命，但在早期阶段是高度可治愈的，可以挽救生命。同时饮食习惯改变及慢性病的预防用药也可以大大减缓癌症的发病时间。
每一个人都应该有癌症预防的意识，癌症的科普教育任重而道远。
国家癌症中心党委书记张勇表示:“癌症可防可控的，大约40%的癌症可以通过控制癌症危险因素、改变生活方式等得以避免。”
在人类和癌症相抗争的历史中，治疗手段经历了几次革命性进展——从手术到放/化疗，到靶向药物，再到如今的免疫治疗。近年来，肿瘤免疫疗法给癌症的治疗带来了新的突破，它治愈了美国前总统卡特的肿瘤，也让7岁的急性淋巴性白血病小女孩Emily的癌细胞消失。
2013年，《科学》杂志将癌症的免疫治疗评为整个自然科学领域的十大科技创新之首。肿瘤免疫治疗，是继手术、放/化疗、靶向治疗之后的又一个里程碑。肿瘤免疫疗法是应用免疫学的原理和方法，提高肿瘤细胞的免疫原性和对效应细胞杀伤的敏感性，激发和增强机体抗肿瘤免疫应答，并应用免疫细胞和效应分子输注宿主体内，协同机体免疫系统杀伤肿瘤、抑制肿瘤生长。目前的肿瘤免疫疗法，包括肿瘤疫苗、细胞治疗、免疫检查点抑制剂等。
我们期待免疫疗法能够最终攻克肿瘤，让癌症可治，让癌症患者可以长期生存。
最后推荐两本科普书籍，《癌症密码》和《生命的守卫者免疫、癌症与治愈之道》，让我们科学地理解癌症，从而能够从我做起预防先行。
